En hund med leversygdom kan opleve sygdom forbundet med forskellige funktioner i dette vitale organ. Leveren er afgørende for fordøjelsen og hjælper hunden med at omsætte fedt, protein, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Derudover filtrerer den toksiner og affaldsstoffer fra mad og medicin. Forstyrrelser i leveren, samlet kaldet leversygdom, kan føre til et virkelig sygt kæledyr. Nogle leverproblemer er dog mere alvorlige end andre, og leveren har en bemærkelsesværdig evne til at regenerere i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis man lærer at spotte leverproblemer, før de udvikler sig til en egentlig sygdom, kan man forebygge leverskader og få en syg hund rask igen.
Hvad er leversygdom?
Leversygdom refererer til enhver abnormitet i leveren, der forhindrer den i at fungere normalt. Der findes flere forskellige typer af leversygdomme. Obstruktion af galdegangene opstår, når de rør, der fører galden fra leveren til galdeblæren, bliver blokeret. En portosystemisk shunt (også kaldet en levershunt) opstår, når blod fra maven, tarmene, bugspytkirtlen og milten går uden om leveren, hvilket forhindrer blodet i at blive ordentligt afgiftet. Autoimmune sygdomme kan forårsage ardannelse i leveren. Levertumorer, der er mest almindelige hos ældre hunde, kan være kræft, eller de kan være godartede, men stadig påvirke dit kæledyr ved at trykke på den omgivende lever eller andre organer.
Hvad er en galdesyretest?
En galdesyretest bruges af dyrlæger til at afgøre, om et dyrs lever fungerer korrekt. Den kan hjælpe med at afdække årsagen til en række helbredsproblemer, herunder leversygdom, og kan indikere, om leveren har en god blodforsyning, nok sunde celler, og om galden bevæger sig frit gennem leveren.
Symptomer på leversygdom hos hunde
Mange typer leverproblemer kan forekomme hos en hund og forårsage en lang række symptomer. Ofte er der ingen symptomer, før sygdommen er fremskreden, hvilket er grunden til, at regelmæssige undersøgelser og blodprøver er vigtige, især hos ældre dyr.
Symptomerne er
- Gulsot
- Sløvhed
- Opkastning, appetitløshed eller diarré
- Udspilet mave
- Ustabil gang
- Feber
- Kramper
Gulsot – gulfarvning af øjne, tunge, hud eller slimhinder – er et tydeligt tegn på, at der er noget unormalt med din hunds lever.1 Andre tegn er mere subtile eller kan tilskrives andre sygdomme. Ethvert tegn på alvorlige gastrointestinale forstyrrelser eller neurologiske problemer som tab af balance eller krampeanfald bør vurderes af en dyrlæge. Selvfølgelig kan andre tegn på sygdom end åbenlys gulsot være forårsaget af et problem, der ikke er relateret til leveren. Igen vil et besøg hos dyrlægen hjælpe med at identificere problemet.
Illustration: The Spruce / Emilie Dunphy
Årsager til leversygdom
Leversygdom har mange forskellige årsager, afhængigt af typen. Hver type er unik for en bestemt form af sygdommen.
- Akut leversygdom kan udvikle sig efter udsættelse for et giftigt stof eller en gift, eller efter udsættelse for overdreven varme (efterlad aldrig dit kæledyr i en varm bil!).
- Nogle toksiner kan få andre organer til at svigte, hvilket kan føre til sekundær leverskade.
- Obstruktion af galdegangene kan skyldes en generel betændelse, en infektion, en tumor, galdesten eller en ophobning af fortykket galde i galdeblæren kaldet en mucocele.
- En portosystemisk shunt kan være til stede ved fødslen eller udvikles på grund af et andet leverproblem.
- Kronisk hepatitis kan være forårsaget af et overaktivt immunsystem, infektion, toksiner eller andre skader, som leveren ikke helt har kunnet komme sig over.
- Virus-, bakterie-, svampe- eller parasitinfektioner kan også alle forårsage kroniske leverproblemer. Denne bakterie kan forårsage alvorlig leverskade, når den overføres til en uvaccineret hund.
Diagnosticering af leversygdom hos hunde
Hvis der er mistanke om leversygdom, vil dyrlægen bestille laboratorieprøver for at evaluere organernes funktion.1 Forhøjede leverenzymer i blodet, som alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) og alkalisk fosfatase (ALP), kan indikere et problem. Derudover giver blodets indhold af bilirubin, et stof, der findes i galden, og albumin, et protein, der produceres af leveren, information om leverens generelle sundhed.
Blodsukkerniveauer, kolesterol og niveauer af urea nitrogen – et biprodukt af proteinmetabolisme – kan også give information om, hvorvidt niveauet af leversygdom udgør leversvigt. En komplet blodtælling kan indikere tilstedeværelsen af en infektion eller betændelse.
Abdominal billeddannelse, som røntgenbilleder eller ultralyd, kan afsløre arvæv og tumorer i eller omkring leverregionen.1 En leverbiopsi kan anbefales for at tjekke for tilstedeværelsen af bakterier, kræftceller m.m. og er ofte den eneste måde at få en endelig diagnose på årsagen til leversygdommen.
Behandling
Behandlingsmulighederne for akut leversygdom afhænger af typen af sygdom og graden af skade på leveren. Væske og elektrolytter samt begrænset aktivitet er den anbefalede protokol for kæledyr, der har opført sig sygt. Medicin og levertilskud bruges også ofte.
Obstruktion af galdegangene kan nogle gange afhjælpes med medicin som ursodiol. Men ved fuld obstruktion af galdegangene er operation ofte nødvendig. Kirurgi har en høj succesrate for levershunts og kan være en kur for de fleste hunde, men ikke alle shunts kan repareres kirurgisk, og disse tilfælde vil have brug for livslang behandling med diæt og medicin. Antibiotika og antiviral medicin kan gives i tilfælde af infektion.
Kronisk aktiv hepatitis – som ikke kan helbredes – behandles ofte med medicin og en begrænset diæt. Behandling af levertumorer eller kræft vil afhænge af testresultaterne og kan involvere kirurgi, kemoterapi og administration af medicin.
Medicin og kosttilskud, som Denamarin, kan hjælpe mange hunde med leversygdom eller -skade med at leve i årevis med minimale symptomer. I nogle tilfælde er det også nødvendigt med kostændringer. Responsen på behandlingen afhænger af den enkelte hund, men compliance fra ejeren er en vigtig komponent for succes. Sørg for at følge din dyrlæges anbefalinger om medicin, kost og opfølgende test og undersøgelser.
Prognose for hunde med leversygdom
Udsigterne for en hund med leversygdom afhænger af sygdommens årsag, type og sværhedsgrad. Hunde med medfødte abnormiteter som portosystemiske shunts eller godartede tumorer kan ofte helbredes med et kirurgisk indgreb. Kronisk inflammatorisk leversygdom er normalt uhelbredelig, men kan ofte håndteres i årevis med medicin og kostændringer. Leverkræft har den værste prognose af alle typer leversygdomme; livskvaliteten styres af kirurgi, kemoterapi, medicin og kost i en begrænset forventet levetid fra diagnosetidspunktet.
Sådan forebygger du leversygdom
Mens det at holde din hund sund indebærer rutinemæssige helbredsundersøgelser, er der andre måder at sikre leverens sundhed på. Undlad at fodre din hund med fed mad, da det kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen, som sekundært kan påvirke leveren.2 Sørg for, at dit kæledyr er fuldt vaccineret for at forebygge smitsomme årsager til leversygdomme som f.eks. leptospirose. Gør dit bedste for at holde giftige stoffer uden for din hunds rækkevidde, og giv din hund masser af muligheder for at motionere, da en sund, aktiv hund er mindre tilbøjelig til at lide af leversygdom forårsaget af en stillesiddende livsstil med overspisning.
Typer af leversygdomme hos hunde
Obstruktion af galdegangene
Obstruktion af galdegangene kan opstå som følge af et utal af tilstande, der involverer fordøjelsesorganerne, fordi de alle er forbundet med eller påvirket af leveren. Obstruktionen kan skyldes betændelse i det omgivende væv, parasitter, fibrose, godartede tumorer eller kræft.
Diagnosticering af obstruktion kræver laboratorieundersøgelser, røntgenbilleder, en galdesyretest og ultralyd. Hvis årsagen er betændelse i bugspytkirtlen, kan diæt og visse former for medicin afhjælpe obstruktionen. I nogle tilfælde er det dog nødvendigt at operere. Det kan endda være nødvendigt at fjerne hundens galdeblære. Denne procedure, efterfulgt af kostændringer, vil hjælpe med at lindre ubehaget og give den betændte lever mulighed for at hele.
Portosystemisk shunt (levershunt)
En portosystemisk shunt er en unormal vaskulær forbindelse mellem leveren og andre organer. Den tillader toksiner, proteiner og næringsstoffer i tarmene at gå uden om leveren og direkte ind i det systemiske blodkredsløb. De fleste shunts er medfødte, hvilket betyder, at nogle hunde er født med dem.
Symptomerne, som omfatter ataksi og krampeanfald, opstår sandsynligvis efter et måltid. Diagnosen kræver tests som blodprøver, urinanalyse, leverfunktionstest, røntgenbilleder, ultralyd og CT-scanning. Behandlingen af en portosystemisk shunt er kirurgi for at indsnævre eller lukke den vaskulære forbindelse.
Kronisk hepatitis
Kronisk hepatitis er betændelse og celleskader i leveren, som varer længere end et par uger. Det sker på grund af en unormal tilstrømning af hvide blodlegemer, der reagerer på en tidligere infektion eller indtagne giftstoffer. Det kan også ske som følge af en autoimmun sygdom eller bakterier som leptospirose (findes i gnaveres urin). Kronisk hepatitis kan ramme alle hunderacer i alle aldre, men er mere tilbøjelig til at optræde hos ældre hunde.
Tegnene på kronisk hepatitis kan være gastrointestinale eller neurologiske, og det kan forårsage gulsot. En dyrlægeundersøgelse og blodprøver kan tyde på nedsat leverfunktion, men biopsi er den eneste måde at diagnosticere tilstanden præcist på. Der er ingen kur mod kronisk hepatitis, men kostvejledning, målrettet medicin og støttende terapi kan hjælpe nogle hunde med at leve komfortabelt i måneder eller år med denne sygdom.
Tumorer
Primære levertumorer er dem, der begynder i leveren. De kan være godartede eller ondartede og er mest almindelige hos hunde over 9 år. Mere almindeligt er levertumorer et resultat af metastaser fra andre organer. Symptomerne omfatter vægttab, gulsot, opkastning, feber og udspilet mave. Kirurgi og kemoterapi kan hjælpe med at lindre hundens ubehag og forlænge dens levetid med et par måneder til et par år, afhængigt af sygdomsstadiet.
Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du straks ringe til din dyrlæge. Ved sundhedsrelaterede spørgsmål skal du altid kontakte din dyrlæge, da de har undersøgt dit kæledyr, kender dets sundhedshistorie og kan give de bedste anbefalinger til dit kæledyr. Artikelkilder Point Pet bruger kun kilder af høj kvalitet, herunder peer-reviewed studier, til at understøtte fakta i vores artikler. Læs vores redaktionelle proces for at lære mere om, hvordan vi faktatjekker og holder vores indhold nøjagtigt, pålideligt og troværdigt.
-
Sygdomme i lever og galdeblære hos hunde. Veterinær håndbog.
-
Pankreatitis hos små dyr. Veterinærhåndbogen.
