Megaøsofagus hos katte

Megaesophagus er en tilstand, der kan forekomme hos katte i alle aldre og racer, enten som en erhvervet sygdom eller en tilstand, de er født med. Siamesiske og abyssiske katte kan være tilbøjelige til at få en arvelig form for megaøsofagus. Katte med megaøsofagus kan ikke synke deres mad ordentligt, og det mest almindelige symptom er opstød. Alternativt vil de spytte ufordøjet mad op, før det når maven. Megaesophagus er ikke en smitsom tilstand. Den kan være forårsaget af en underliggende sygdomsproces, genetisk abnormitet, nerveskade, traume eller toksiner. I nogle tilfælde er årsagen ukendt. Megaesophagus kræver generelt livslang behandling, herunder særlige fodringsmetoder og medicin, for at sikre, at katte får korrekt ernæring og undgår medicinske komplikationer. Nogle typer megaøsofagus kan behandles kirurgisk, men det er sandsynligt, at katte stadig vil have brug for livslang pleje og overvågning.1

Hvad er megaøsofagus hos katte?

Megaesophagus udvikler sig hos katte, når spiserøret – det muskuløse rør i halsen, der forbinder munden med maven – ikke er i stand til at flytte maden ordentligt ned i maven. I denne tilstand trækker musklerne i spiserøret sig ikke normalt sammen, og spiserøret bliver forstørret, svagt og slapt. Musklernes manglende evne til at trække sig normalt sammen er et problem, der kaldes dysmotilitet eller hypomotilitet. Mad kan samle sig i spiserøret, og katte vil gylpe ufordøjet mad op igen kort tid efter, at de har forsøgt at spise.

Symptomer på megaøsofagus hos katte

Afhængigt af den underliggende årsag kan symptomer på megaøsofagus være til stede hos killinger, eller de kan udvikle sig senere hos katte i alle aldre. I tilfælde, hvor et dyr gylper mad og vand op, bør megaøsofagus mistænkes som en mulig årsag.

Symptomerne

• Opstød
• Vanskeligheder med at synke
• Hoste eller vejrtrækningsbesvær
• Overdreven spytsekretion/opblødning
• Vægttab
• Undlader at tage på i vægt
• Flåd fra næsen
• Feber
• Udbulning i halsområdet

Opstød

Regurgitation er det mest almindelige symptom på megaøsofagus2. Regurgitation kan ligne opkast, og det er vigtigt at forsøge at skelne mellem de to. Regurgitation er en passiv proces, hvor en kat kan se ud til at spytte mad eller vand op uden at anstrenge sig, når den har spist eller drukket. Opkast kan forekomme få minutter efter, at katten har spist, eller et par timer senere. Opkastning er derimod en aktiv proces, der involverer sammentrækninger af mavemusklerne, som kan være langvarige, før maden eller væsken bringes op fra maven. Opkastet mad kan være halvfordøjet. Katte, der er ved at kaste op, kan blive rastløse, slikke sig om munden gentagne gange og lave gagging-lyde, men disse handlinger er ikke forbundet med opkastning.

Vanskeligheder med at synke

Fordi maden ikke kan bevæge sig normalt ned i halsen, når der er megaøsofagus, vil katte have svært ved at sluge mad og vand. Katte kan gentagne gange forsøge at synke, og maden kan falde ud af munden på dem, når de forsøger at spise. Nogle katte kan også blive urolige, mens de spiser.

Hoste eller vejrtrækningsbesvær

Katte med megaøsofagus har en høj risiko for aspirationspneumoni, som kan vise sig som hoste, vejrtrækningsbesvær, sløvhed, feber og/eller en usædvanlig hurtig vejrtrækningsfrekvens. Aspirationspneumoni opstår, når opstød får mad eller vand til utilsigtet at blive inhaleret i luftvejene. Det forårsager betændelse og infektion i lungerne og kan føre til en alvorlig, livstruende lungebetændelse.

Overdreven spytsekretion/opløsning

Katte kan ikke synke deres spyt og kan vise symptomer på overdreven savlen og konstant våd pels og hud omkring munden, halsen og brystet.

Vægttab

Megaøsofagus forhindrer den normale fordøjelse af mad, da maden ikke kan nå ned i mavesækken og blive nedbrudt og brugt af kattens krop til næringsstoffer. Som et resultat bliver katte med megaøsofagus underernærede og begynder at tabe sig. De kan også have en dårlig kropskondition, uplejet pels og lav energi.

De tager ikke på i vægt

Killinger med medfødt megaesophagus – hvilket betyder, at sygdommen har været til stede fra fødslen – vil ikke tage normalt på i vægt sammenlignet med andre killinger på samme alder. De kan se mindre ud end andre kuldkammerater eller være svage og tynde.

Udflåd fra næsen

Der kan være næseflåd, hvis der er infektion eller betændelse i bihulerne. Det kan skyldes opstød, der fører til luftvejsinfektioner og lungebetændelse, samt deres generelt dårlige helbred, der gør dem mere modtagelige for infektionssygdomme. Katte kan nyse, hoste og/eller have vedvarende næseflåd.

Feber

Katte med aspirationspneumoni kan få feber på grund af infektionen. Symptomer på feber omfatter lav energi, manglende lyst til at bevæge sig eller interagere, appetitløshed og at gemme sig.

Udbulning i halsen

Mad kan samle sig i spiserøret og give et udspilet eller hævet udseende i halsen. Dette ses kun sjældent og vil være mest tydeligt i den nederste del af halsen tæt på det sted, hvor den møder skulderen, kendt som brystkassen.

Årsager til megaøsofagus

Megaesophagus skyldes enten medfødte eller erhvervede tilstande. Medfødte tilstande er til stede ved fødslen, kan være arvelige og er normalt til stede hos unge killinger. Disse tilstande bliver ofte mest tydelige, når killingerne bliver fravænnet og begynder at spise fast føde.1

Erhvervede tilstande udvikler sig oftest senere hos unge og voksne katte. Megaesophagus kan også være idiopatisk, hvilket betyder, at tilstanden opstår, men at årsagen ikke er kendt.

Årsagerne omfatter:

• Unormal nervefunktion i en del af (eller hele) spiserøret og/eller unormal bevægelse af musklerne i spiserøret. Siamesiske katte kan være mere tilbøjelige til at have arvelige årsager til dette.
• Medfødte vaskulære ringabnormiteter – tilstedeværelse af unormale blodkar, der forsnævrer spiserøret3
• Idiopatisk – ukendt årsag
• Obstruktion i spiserøret – fremmedlegeme, tumor
• Striktur i spiserøret – alt, hvad der forårsager ardannelse og/eller forsnævring af spiserøret, kan påvirke motiliteten og føre til megaesfagus
• Inflammation i spiserøret
• Neuromuskulære lidelser – myasthenia gravis, stivkrampe, botulisme, glykogenlagringssygdomme
• Sygdomme i det autonome nervesystem
• Infektionssygdomme, der forårsager muskelbetændelse
• Hypoadrenokorticisme
• Tumorer
• Polypper
• Immunmedierede nervesygdomme
• Toksiner – bly, organofosfater, slangegift, visse medikamenter4

Diagnosticering af megaøsofagus hos katte

Hvis din kat viser symptomer på megaøsofagus, vil din dyrlæge foretage en komplet fysisk undersøgelse og udføre yderligere tests for at afgøre, om der kan identificeres en underliggende årsag. Disse tests omfatter:

• Blodprøver for at se efter abnormiteter som endokrine sygdomme, infektioner og toksiner
• Specialiserede tests for at vurdere tilstande som myasthenia gravis
• Røntgenbilleder af bryst og hals – eventuelt ved hjælp af en væske, der er synlig på røntgenbilleder, og som katten sluger, for at give mere information om spiserørets struktur og bevægelighed.
• Fluoroskopi – et kontinuerligt røntgenbillede, der kan vise bevægelser i spiserøret.
• Endoskopi – et kamera føres ned i spiserøret og den øvre mave-tarmkanal, mens katten er bedøvet.

Behandling

Hvis den underliggende årsag til megaøsofagus kan identificeres, bør den behandles. Afhængig af årsagen kan den specifikke behandling involvere medicin eller kirurgi for at korrigere tilstanden. For eksempel kan unormale blodkar, der indsnævrer spiserøret, kaldet vaskulære ringanomalier, behandles med kirurgi. Uanset den underliggende årsag vil de fleste katte sandsynligvis have brug for livslang støtte til at håndtere symptomerne på megaøsofagus.

Behandling af megaøsofagus, uanset om årsagen er kendt eller ukendt, kræver understøttende pleje for at hjælpe kattene med at spise og reducere risikoen for komplikationer som aspirationspneumoni. Katten skal fodres med flere små måltider af en kalorieholdig vælling. Madskålene skal hæves, så katten står på bagbenene, mens den spiser. Denne stilling bruger tyngdekraften til at flytte maden ned i maven. Katten skal forblive i en hævet position i 30 minutter efter fodringen. Det kan du gøre ved at holde din kat oprejst i dine arme eller over din skulder, eller ved at bære den i en slynge.

Din dyrlæge kan også ordinere medicin, der øger bevægelsen i spiserøret, antibiotika til behandling af infektioner og syreneutraliserende medicin, hvis der er betændelse i spiserøret.

Prognose for katte med megaøsofagus

Prognosen for megaøsofagus afhænger af den underliggende tilstand, og om den kan behandles. Komplikationer som aspirationspneumoni, dehydrering og underernæring forværrer prognosen. Nogle former for medfødt megaøsofagus kan blive bedre med alderen, men idiopatisk megaøsofagus har generelt en dårlig prognose, især hvis der er komplikationer forbundet med sygdommen. Hvis den underliggende årsag kan behandles og helbredes, kan symptomerne på megaøsofagus forsvinde. I andre tilfælde kan megaøsofagus hos katte være progressiv og føre til tidlig død.4

Sådan forebygger man megaøsofagus

De fleste årsager til megaesophagus kan ikke forebygges, men man kan gøre nogle ting for at undgå nogle former for megaesophagus hos katte.

• Undlad at avle på dyr, der mistænkes for at have arvelige årsager til megaøsofagus.
• Forebyg indtagelse af fremmedlegemer – sørg for, at legetøj og andre genstande, som din kat kan komme til at indtage, er samlet op og uden for rækkevidde. Hvis der er mistanke om en obstruktion, skal du straks søge behandling hos en dyrlæge.
• Hvis spiserøret er betændt, skal det behandles øjeblikkeligt og aggressivt i henhold til dyrlægens anbefalinger.
• For at forhindre skader på spiserøret skal du altid give katte vand via en sprøjte, når du har givet dem en pille for at sikre, at pillen skylles ned i maven.

Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du straks ringe til din dyrlæge. Ved sundhedsrelaterede spørgsmål skal du altid kontakte din dyrlæge, da de har undersøgt dit kæledyr, kender dets sundhedshistorie og kan give de bedste anbefalinger til dit kæledyr. Artikelkilder Point Pet bruger kun kilder af høj kvalitet, herunder peer-reviewed studier, til at understøtte fakta i vores artikler. Læs vores redaktionelle proces for at lære mere om, hvordan vi faktatjekker og holder vores indhold nøjagtigt, pålideligt og troværdigt.

1. Pearson, LK. Medfødte og arvelige forstyrrelser i fordøjelsessystemet hos katte. Merck Veterinary Manual, oktober 2020

2. Downing, R, Hunter, T. Min hund er lige blevet diagnosticeret med megaøsofagus. Hvad betyder det? VCA Dyrehospitaler. Tilgået 31. maj 2022.

3. Bascuñán A, Regier PJ, Case JB, et al. Vaskulære ringanomalier hos katte: 20 tilfælde (2000-2018). Vet Surg. 2020. 49(2):265-273

4. Eddlestone, Susan, et al. Megaesophagus. Kompendium, februar 2012; 34 (2). Tilgået 31. maj 2022