Nyresygdom hos hunde

I denne artikel Udvid

• Hvad er nyresygdom?
• Typer af nyresygdomme hos hunde
• Symptomer
• Årsager
• Diagnosticering
• Behandling
• Prognose
• Forebyggelse

Nyresygdom er et alvorligt helbredsproblem hos hunde, som kræver lægehjælp. Andre almindelige udtryk for nyresygdom inkluderer nyresvigt, nyresvigt og nyreinsufficiens. Der findes forskellige former for nyresygdom, og de tegn, der indikerer sygdommen, kan variere fra hund til hund. Ejere af hunde med nyresygdom kan observere symptomer som kvalme, øget tørst, sløvhed, appetitløshed og øget vandladning, når sygdommen udvikler sig til et kronisk stadie.1

Nyresvigt kan være enten akut eller kronisk, opstå pludseligt eller gradvist over tid. Mens akut nyresygdom kan være forårsaget af giftstoffer eller andre helbredsproblemer, rammer kronisk nyresygdom typisk aldrende hunde. Når en hunds nyrer ikke fungerer ordentligt, kan det påvirke alle andre systemer i kroppen, og nyresygdom kan være dødelig, hvis den ikke behandles.

Hvad er nyresygdom?

Nyresygdom hos hunde er en tilstand, der hæmmer organets evne til at filtrere affaldsstoffer fra kroppen, hvilket i sidste ende fører til nyresvigt. Ligesom mennesker kan hunde ikke overleve uden nogen nyrer, men de kan leve med kun én nyre. For at forstå, hvordan nyresygdom påvirker hundens krop, er det nyttigt at lære, hvordan nyrerne fungerer.

Nyrerne er vitale organer hos hvirveldyr, herunder hunde og mennesker. En hunds nyrer er placeret midt på maven nær ryggen (meget lig placeringen af menneskets nyrer). De er forbundet med et omfattende netværk af blodkar, som har forbindelse til andre vitale organer. Nyrerne er komplicerede organer, der tjener flere formål.

Nyrerne er ansvarlige for at opretholde en korrekt elektrolyt- og pH-balance i blodet. De filtrerer også affaldsstoffer fra blodet og producerer urin, hvorigennem affaldsstofferne udskilles. En anden af nyrernes funktioner er at producere hormoner og enzymer, som hjælper med at regulere forskellige funktioner i kroppen. Hjertet og nyrerne arbejder sammen om at holde kroppen i gang.

Typer af nyresygdomme hos hunde

• Akut nyresvigt: Når nyrerne pludselig svigter hos en ellers sund og rask hund, taler man om akut nyresvigt. Denne form for nyresygdom udvikler sig over et par dage og får en hund til at gå fra normal til meget syg i løbet af den korte periode.
• Kronisk nyresygdom (CKD): Kronisk nyresygdom kaldes nogle gange kronisk nyresvigt. Flere dyrlæger er begyndt at kalde det kronisk nyresygdom, fordi det synes at være en bedre måde at beskrive sygdommen på. Nyrefunktionen forværres over tid og fører til sidst til døden.

Symptomer på nyresygdom hos hunde

Tegnene på akut nyresvigt og kronisk nyresygdom er ret ens. Den største forskel er, at den akutte form kommer ret hurtigt (et par dage), mens den kroniske form udvikler sig gradvist over en længere periode (måneder til år).2 De følgende tegn er de mest almindelige tidlige indikatorer på nyresygdom hos hunde:

Symptomer

• Øget tørst
• Øget vandladning
• Sløvhed
• Tab af appetit
• Depression
• Kvalme
• Opkastning
• Diarré
• Vægttab (ses især ved kronisk nyresygdom)

Efterhånden som nyresygdommen skrider frem, og der ophobes flere giftstoffer i blodbanen, forværres de ovennævnte tegn. Derudover kan din hund opleve følgende:

• Dehydrering
• Højt blodtryk
• Mavesår
• Nedsat urinproduktion
• Blod i urinen
• Manglende evne til at regulere kropstemperaturen
• Anæmi
• Kramper

Når hunde har akut nyresvigt, kan disse tegn forværres hurtigt over en periode på få dage. I tilfælde af kronisk nyresygdom bliver tegnene gradvist værre over en periode på måneder til år afhængigt af hundens reaktion på behandlingen.

Øget tørst og vandladning kommer typisk først, hvilket kaldes kompenseret nyresvigt. Disse tegn efterfølges af andre som appetitløshed, kvalme, depression med mere, når størstedelen af nyrevævet ikke længere er levedygtigt. Det sker, når omkring en tredjedel af nyrens sunde væv er tilbage, og mere affald begynder at forurene blodet.1

Årsager til nyresygdom

Mens kronisk nyresygdom har tendens til at ramme ældre hunde, kan akut nyresvigt opstå af mange forskellige årsager. Hunde kan opleve denne livstruende tilstand på grund af eksponering for giftstoffer, infektion eller andre kropslige problemer, der mindsker blodgennemstrømningen eller ilten til nyrerne.

Følgende årsager til kronisk og akut nyresygdom kan forekomme:

• Aldring: Kronisk nyresygdom er resultatet af degenerative forandringer i nyrerne, som påvirker deres evne til at fungere korrekt. CKD er mest almindelig hos aldrende hunde og har tendens til at komme gradvist.2
• Udsættelse for toksiner: Akut nyresvigt hos hunde skyldes oftest udsættelse for toksiner. Almindelige syndere omfatter frostvæske, nogle smertestillende håndkøbslægemidler til mennesker og rottegift (den form, der indeholder kemikaliet cholecalciferol).3
• Infektion: Nyreinfektioner er en anden potentiel årsag til akut nyresvigt.4 Alvorlige urinvejsinfektioner kan udvikle sig til nyreinfektioner, hvis de ikke behandles (selvom dette ikke er den eneste årsag til nyreinfektioner).
• Nedsat blodgennemstrømning eller ilt: Akut nyresvigt kan også opstå, hvis der er nedsat blodgennemstrømning eller ilttilførsel til nyrerne. Eksempler herpå er traumer, alvorlig dehydrering og hedeslag.56 Visse medfødte eller erhvervede helbredstilstande kan føre til akut nyresvigt.7

Diagnosticering af nyresygdom hos hunde

Det er vigtigt at vide, at tegn på kronisk nyresygdom typisk ikke viser sig, før sygdommen er fremskreden til et vist punkt.2 Det er derfor, det er så vigtigt at tage din hund med til dyrlægen til rutineundersøgelser og følge dyrlægens anbefalinger om rutinemæssige laboratorieundersøgelser. Screening af raske hunde giver dyrlægen mulighed for at opdage små ændringer gennem årene. Nyresygdom kan opdages tidligt, og behandlingen kan begynde, før din hund overhovedet bliver syg.

Hvis du opdager tegn på nyresygdom eller andre tegn på sygdom, er det vigtigt, at du tager din hund til dyrlægen med det samme for at få en fysisk undersøgelse. Dernæst vil din dyrlæge sandsynligvis anbefale laboratorietests, herunder:

• Komplet blodtælling (CBC): Evaluerer røde og hvide blodlegemer og leder efter tegn på anæmi, infektion og andre abnormiteter.
• Blodkemisk panel: Måler komponenter i blodet, der indikerer, hvor godt organerne fungerer; blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinin er nyreværdierne
• Blodelektrolytter: Måler mængden af elektrolytter i blodet for at afgøre, om de er afbalancerede (en af nyrernes vigtigste opgaver).
• Urinanalyse: Vurderer, hvad der forlader kroppen gennem urinen; tester urinkoncentration, måler protein og ser efter tegn på infektion eller andre problemer)

Resultaterne af disse tests kan normalt give din dyrlæge nok information til at diagnosticere nyresygdom. Når der er tale om nyresygdom, vil BUN og kreatinin være forhøjet. Disse kemiske stoffer ophobes, når nyrerne ikke filtrerer blodet ordentligt. Fosforniveauet i blodet kan også være højt. Urinen er ofte fortyndet og kan have overskydende protein – en indikation af, at kroppen mister protein, fordi nyrerne ikke kan filtrere ordentligt. Anæmi kan ses på CBC, da det nogle gange skyldes nyresygdom.

Når diagnosen nyresygdom er stillet, kan det være nødvendigt med yderligere tests for at afgøre, hvor alvorlig sygdommen er. Blodtryksmåling er en vigtig test, fordi forhøjet blodtryk er almindeligt hos hunde med nyresvigt. Din dyrlæge kan også anbefale røntgenbilleder af maven (røntgenstråler) og/eller ultralyd af maven.

The Spruce / Kaley McKean

Behandling

Når din dyrlæge har et komplet billede af din hunds helbred, vil der blive udviklet en behandlingsplan baseret på din hunds specifikke tilstand. Laboratorietests skal gentages ofte. Behandlingerne justeres i henhold til resultaterne, som normalt ændrer sig i løbet af sygdommen.

Hunde, der behandles for akut nyresvigt, kan have brug for laboratorieundersøgelser en eller flere gange om dagen. For hunde med kronisk nyresvigt gentages laboratorietests normalt med nogle ugers til måneders mellemrum (afhængigt af, hvordan hunden har det).

Væsketerapi er hjørnestenen i behandlingen af nyresygdomme.2 Intravenøs (IV) væskediurese er nødvendig for at behandle akut nyresvigt. Det kan også bruges, når en kronisk nyre først er diagnosticeret. IV-væsker administreres gennem et IV-kateter med en hastighed, der skyller systemet for toksiner. Man er omhyggelig med at undgå en væskemængde, der er høj nok til at påvirke hundens hjerte negativt. Hunde med nyresygdom kan være nødt til at være på intravenøs diurese i flere dage, hvor de skal blive på hospitalet.

Hunde med kronisk nyresygdom vedligeholdes ofte med subkutan væske, som gives af ejeren derhjemme. Det indebærer, at man placerer en nål under den løse hud mellem skulderbladene og tilfører en bestemt mængde væske. Det kan være nødvendigt at gøre det dagligt eller kun et par gange om ugen. Din dyrlæge vil vise dig den enkle proces til at give din hund væske derhjemme, hvilket opretholder hydrering og giver ekstra væske til at støtte nyrerne.

Terapeutiske diæter bruges ofte til at håndtere kronisk nyresygdom. Man mener, at hvis man justerer niveauet af visse komponenter i kosten, kan det mindske belastningen på nyrerne. Terapeutiske nyrediæter har ofte et lavt indhold af protein, fosfor, calcium og natrium. Smagelighed er et almindeligt problem med disse diæter, men der findes flere kommercielle mærker, man kan prøve.

Medicin og kosttilskud bruges af mange forskellige årsager. Fosfatbindere, der tages sammen med maden, kan reducere mængden af fosfor, som kroppen optager, hvilket mindsker byrden på nyrerne (som normalt filtrerer fosfor ud af blodet). Antacida bruges til at reducere den overskydende syre, der produceres i maven (dette sker, når pH-værdien ikke er velreguleret af nyrerne). Antiemetika hjælper med at lindre kvalme og opkastning, der ofte skyldes nyresygdom, og forbedrer nogle gange appetitten. ACE-hæmmere kan kontrollere proteintabet gennem nyrerne og hjælpe med at regulere blodtrykket. Yderligere blodtryksmedicin kan være nødvendig. Visse vitaminer og kosttilskud kan anbefales baseret på din hunds behov og din dyrlæges mening.

Dialyse er ikke almindeligt anvendt på grund af dens omkostninger og knaphed. Denne behandling indebærer brug af en maskine, der filtrerer blodet. Dialyse tilbydes generelt kun på visse store specialhospitaler. Hunde med akut nyresvigt kan have størst gavn af dialyse, hvis det er tilgængeligt.

En nyretransplantation er sjælden. Denne dyre, højrisikable procedure udføres kun af visse dyrlæger.

Hvad skal man fodre hunde med nyresygdom med?

Prognose for hunde med nyresygdom

Desværre vil mange hunde med akut nyresvigt ikke overleve mere end nogle få dage.6 Men hvis det opdages tidligt nok og behandles aggressivt, kan nogle hunde komme sig helt. Behandlingen omfatter som regel intravenøs væsketerapi og understøttende medicin. Dyrlæger vil også forsøge at fastslå den underliggende årsag til nyresvigtet og behandle den derefter.

Husk på, at akut nyresvigt ikke altid kan afhjælpes, selv om man gør sit bedste. Tal med din dyrlæge om fordele og ulemper ved specifikke behandlinger. Spørg om forventede resultater, så du kan være så forberedt som muligt. Du skal vide, at din dyrlæge vil gøre alt for at redde din hund, men det er ikke sikkert, at behandlingen lykkes.

Der findes ingen kur mod kronisk nyresygdom hos hunde. Men der er behandlingsmuligheder, som kan håndtere sygdommen, forbedre hundens livskvalitet og forlænge overlevelsestiden. Nogle hunde med kronisk nyresygdom kan leve i årevis med omhyggelig behandling, mens andre kun vil leve i nogle få måneder (selv med den bedste tilgængelige behandling). Hold dig i kontakt med din dyrlæge om din hunds tegn derhjemme.

Gå altid til alle anbefalede kontroller. Vær fleksibel og positiv, men også realistisk. De fleste hunde holder til sidst op med at reagere på behandlingen og bliver meget syge. På dette tidspunkt vælger mange ejere human aflivning for at gøre en ende på lidelserne.

Hvordan man forebygger nyresygdom

Nyresygdom kan ikke altid forebygges, men der er nogle få ting, man som ejer kan gøre for at mindske risikoen for sin hund. Det vigtigste er at holde din hund sund og besøge dyrlægen med de anbefalede intervaller, så du kan fange sygdommen tidligt, hvis den begynder at udvikle sig.

Undgå udsættelse for giftstoffer

Da akut nyresvigt forekommer hos mange hunde, der har været udsat for giftstoffer, er det vigtigt for ejere at overvåge deres hjem for disse stoffer. Undgå altid, at din hund kommer i kontakt med kemikalier som frostvæske i nærheden af din bil eller giftstoffer til behandling af skadedyrsangreb.

Planlæg kontrolbesøg hos dyrlægen

Din dyrlæge vil tage laboratorieprøver med bestemte intervaller for at overvåge din hunds helbred. I nogle tilfælde kan udviklingen af nyresygdom endda forhindres, hvis den opdages på et tidligt tidspunkt.

Forebyg dehydrering

En almindelig årsag til akut nyresygdom er dehydrering, som kan nedsætte blod- eller ilttilførslen til nyrerne. Når din hund er aktiv, og især på varme dage udendørs, skal du give den masser af vand og tage den med ind for at køle den ned.

Hvis du har mistanke om, at dit kæledyr er sygt, skal du straks ringe til din dyrlæge. Kontakt altid din dyrlæge med sundhedsrelaterede spørgsmål, da de har undersøgt dit kæledyr, kender dets sundhedshistorie og kan give de bedste anbefalinger til dit kæledyr. Artikelkilder Point Pet bruger kun kilder af høj kvalitet, herunder peer-reviewed studier, til at understøtte fakta i vores artikler. Læs vores redaktionelle proces for at lære mere om, hvordan vi faktatjekker og holder vores indhold nøjagtigt, pålideligt og troværdigt.

1. Kronisk nyresygdom hos hunde. VCA Hospitaler.

2. Kronisk nyresygdom og nyresvigt. Washington State University College of Veterinary Medicine.

3. Kæledyrssundhed: Hold øje med giftstoffer til kæledyr i dit hjem, og lav en plan for nødhjælp. Colorado State University.

4. Pyelonefritis (bakteriel infektion i nyrerne) hos hunde. VCA Hospitals.

5. Beat the Heat: Sådan beskytter du kæledyr mod hedeslag. Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences.

6. Mugford, Adam et al. Akut nyreskade hos hunde og katte 1. Patogenese og diagnose. In Practice, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Kronisk nyresygdom og svigt. Washington State University College of Veterinary Medicine.