Et fibrosarkom er en type eller undergruppe af bløddelssarkomer, som er en gruppe af tumorer, der kommer fra mesenkymvæv eller blødt væv som fedt-, binde-, nerve-, kar- eller fascievæv. Hvis du bemærker en knude på din kat, er et fibrosarkom en af mange mulige årsager. Fibrosarkomer er sjældne kræftsvulster, der typisk udvikler sig i det bløde væv under kattens hud. Klumpen vil sandsynligvis være placeret på hoften, ryggen eller skulderbladene og vil være hård at røre ved. Nogle gange kan de udvikle sig omkring injektionssteder. I begyndelsen vil knuden ikke være smertefuld, men hvis den ikke behandles og metastaserer, vil din kat blive meget syg.
Årsagen til fibrosarkomer er ikke helt klar, men den betændelse, kattens krop udvikler som reaktion på visse vaccinationer, mistænkes for at bidrage til udviklingen af nogle af disse tumorer; viruseksponering og spontane forekomster kan også forårsage et bløddelssarkom. Din dyrlæge vil diagnosticere et fibrosarkom ved hjælp af en kombination af tests, afhængigt af hvordan din kats tumor udvikler sig. Behandlingen involverer normalt fjernelse, stråling og amputation af lemmer, når det er muligt. Prognosen for en kat med fibrosarkom afhænger af, hvor fremskreden svulsten er, men hurtig behandling vil forlænge din kats liv.
Hvad er fibrosarkomer og sarkomer på injektionsstedet?
Et fibrosarkom er en type kræftsvulst i blødt væv, som kan forekomme hos katte. Bløddelssarkomer dannes normalt i bindevæv, brusk og fedt under kattens hud, men kan også udvikles i munden, næsepassagerne og sjældent på milten.1 Betegnelsen “sarkom” dækker over flere forskellige typer af tumorer. Disse tumorer kan vokse hurtigt, men oftest udvikler de sig langsomt. De fleste fibrosarkomer er meget invasive i det lokale væv, men risikoen for spredning til andre organer er relativt lav. Selv højgradige, fremskredne tumorer metastaserer kun hos 25% af kattene.2
Sarkomer på injektionsstedet dannes ofte på et sted på din kats krop, hvor der er blevet givet en vaccine. Selvom forklaringen på sammenhængen ikke er helt klar, viser undersøgelser også, at hos nogle katte er processen med at modtage et stof i huden nok til at fremkalde betændelse relateret til udviklingen af fibrosarkom.3
Symptomer på sarkomer hos katte
Den tydeligste indikation på fibrosarkom hos en kat er tilstedeværelsen af en klump under huden. Der kan være andre typer af knuder ud over sarkomer. Betændelse og hævelse kan opstå på vaccinationsstedet, når kroppen laver en lokal immunrespons, som måske ikke er en form for tumor, men som bør overvåges nøje og tjekkes af en dyrlæge, hvis den stadig er der 4 uger efter vaccinationen. Knuder kan variere i præsentation og er nogle gange ledsaget af andre symptomer.
Symptomerne er
- Klump under huden
- Blødning fra munden
- Tilstoppet næse og/eller udflåd
- Systemiske symptomer
Klump under huden
En klump under din kats hud er den bedste indikator for fibrosarkom. En fibrosarkomklump er fast og føles fastgjort til vævet under huden. Massen er sandsynligvis ikke smertefuld for din kat, men kan blive inficeret og sårdannende, hvis den ikke behandles. Disse knuder opstår ofte på vaccinationssteder, så vær opmærksom på vækster på områder af kattens krop, hvor den har fået vacciner, såsom skulderblade, hofter, lemmer og hale.
Blødning fra munden
Nogle gange kan fibrosarkomer udvikle sig i kattens mundvæv, og masserne kan bryde op og bløde. Katte med fibrosarkom i munden kan opleve tab af tænder, overdreven savlen og manglende evne til at spise.
Tilstoppet næse og udflåd
Fibrosarkom kan dannes i kattens næsepassager, hvilket kan forårsage tilstopning, nysen og vejrtrækningsbesvær. Dette kan i sidste ende forårsage næseflåd, der kan have et blodfarvet udseende eller ej.
Systemiske symptomer
Hvis fibrosarkom har metastaseret eller ikke bliver behandlet, vil din kat sandsynligvis udvise systemiske tegn ud over knuden, såsom sløvhed, nedsat appetit, åndedrætsbesvær og smerter. Uden tilstedeværelsen af en knude er disse symptomer ikke nødvendigvis relateret til kræft. Fibrosarkom i milten bliver typisk ikke opdaget, før massen brister og forårsager indre blødninger. Det kan medføre pludseligt blegt tandkød, hurtig puls, svaghed og kollaps. Maven vil begynde at se oppustet ud, efterhånden som den indre blødning fortsætter.4
Årsager til fibrosarkomer og sarkomer på injektionsstedet
Der er flere formodede årsager til sarkomer, men der er som regel ingen enkeltstående forklaring, som det er tilfældet med de fleste kræftformer.
- Vaccinationer: Indgivelsen af en vaccine kan være forbundet med udviklingen af et fibrosarkom på injektionsstedet hos din kat. 5 Disse tumorer dukker måske ikke op i årevis, men er ofte på vaccinestedet. Man mener, at den lokale betændelse forårsaget af vaccinen eller adjuvansen i vaccinen kan bidrage til dannelsen af fibrosarkomer, men det er stadig ikke helt forstået. På trods af sammenhængen er risikoen ved ikke at vaccinere din kat højere end risikoen for at udvikle et fibrosarkom, der er relateret til vaccinen. Vaccineinducerede sarkomer er sjældne og ser ud til at være forbundet med visse vacciner, så diskuter risikoen med din dyrlæge. I de fleste tilfælde opvejer fordelene ved vacciner den relativt sjældne risiko for sarkom.
- Fremmedlegemer: Materialer under kattens hud, som f.eks. en mikrochip eller et plastik- eller glasskår i et sår, kan forårsage betændelse, der i sidste ende resulterer i fibrosarkom.
- Feline sarcoma virus: Feline sarcoma virus (FeSV) er en sjælden hybridvirus, der kan forårsage en ekstremt hurtigt voksende type fibrosarkom. Denne virus forekommer typisk hos unge katte, der også har fået Feline Leukemia Virus (FeLV).
Sådan diagnosticerer dyrlæger sarkomer hos katte
For at diagnosticere din kats vækst korrekt vil din dyrlæge foretage en fysisk undersøgelse og tage prøver som røntgenbilleder af brystet, blodprøver, CT-scanninger og biopsier. Diagnosen begynder typisk med en finnålsaspiration, hvor en nål stikkes ind i massen for at få en celleprøve til evaluering. Afhængigt af kræftstadiet vil din dyrlæge fastlægge den bedste diagnostiske plan for din kat.
Sådan behandles sarkomer på injektionsstedet hos katte
Behandling af fibrosarkom og andre kræftformer i blødt væv kræver normalt kirurgi og kemoterapi. Massefjernende kirurgi er ikke altid effektiv til at fjerne kræften helt på grund af omfanget af tumorens invasivitet. Ofte er amputation den bedste metode til at garantere en fuldstændig fjernelse af kræften. Selv når operationen er effektiv, anbefaler nogle dyrlæger at fortsætte med kemoterapi for yderligere beskyttelse. Hvis fibrosarkomet har spredt sig, vil det være meget mere udfordrende at behandle.2
Prognose for katte med sarkomer på injektionsstedet
Prognosen for katte med sarkomer på injektionsstedet varierer baseret på massens stadie og spredning. Fibrosarkomer er typisk svære at behandle, og en helbredelse er usandsynlig. Som med alle kræftbehandlinger gælder det, at jo tidligere en tumor opdages og behandles, jo længere vil din kat sandsynligvis overleve. Uden fuldstændig fjernelse af fibrosarkomet med kirurgi og strålebehandling er det meget sandsynligt, at det kommer igen inden for et år. Men hvis tumoren behandles effektivt, er der 50% chance for, at din kat vil overleve i to år.2
Hvordan man forebygger sarkomer
På grund af sammenhængen mellem injektioner og sarkomer er det en fordel at diskutere med sin dyrlæge, hvilke vacciner der er nødvendige for ens kat. Hvis du følger din dyrlæges anbefalinger for vacciner, vil det hjælpe med at begrænse risikoen for injektionsbetændelse, der kan føre til fibrosarkom. Du bør dog ikke undgå at vaccinere din kat generelt.
Selvom det ikke forebygger fibrosarkom på injektionsstedet, anbefaler AAFP Feline Vaccination Advisory Panel, at man giver vacciner på kattens underben og haleben i stedet for på ryggen eller hofterne. Det giver mulighed for amputation, hvis et fibrosarkom udvikler sig.
Nogle ejere vælger ikke at sætte mikrochips i deres katte for at undgå betændelse, der kan føre til et fibrosarkom på injektionsstedet. Der findes alternativer til mikrochips som GPS-sporingshalsbånd, men en mikrochip er stadig den mest pålidelige måde for andre at identificere din kat på.
SPØRGSMÅL OG SVAR
- Er fibrosarkomer forårsaget af vaccinationer almindelige?
Når et fibrosarkom opstår, er det nogle gange på et vaccinested. Sammenhængen mellem vacciner og fibrosarkomer er ikke helt klarlagt, men der er ting, du kan gøre for at mindske risikoen for, at en tumor udvikler sig.
- Hvordan føles en sarkomklump på injektionsstedet?
Knuden vil være hård at røre ved og ubevægelig. Det vil ikke gøre ondt på din kat at røre ved knuden, men den vil blive smertefuld, hvis den ikke behandles.
- Hvad er den bedste behandling for et fibrosarkom?
Amputation, hvis det er muligt, er den bedste måde at sikre, at kræften ikke spreder sig. Ideelt set vil fibrosarkomet være placeret på et lem, så det kan amputeres; ellers vil din dyrlæge bruge en kombination af fjernelse og kemoterapi.
